Fisioterapia Schiena, Osteopatia

LOMBOSCIATALGIA

24 Feb

Lombosciatalgia: cause e rimedi efficaci

Hai già provato di tutto per il tuo mal di schiena????

Hai dolore dal gluteo fino al piede?

LA LOMBOSCIATALGIA

La sciatica o lombosciatalgia costituisce un motivo di consultazione estremamente frequente in uno studio di Osteopatia.

L’Osteopatia è assolutamente efficace per risolvere una sciatica perché risale all’origine del problema e ne rimuove stabilmente le cause. La percentuale di successo è altissima e sul medio e lungo periodo il risultato è sempre garantito.

Un Paziente affetto da lombosciatalgia presenta dolore lombare associato a dolore irradiato verso uno o entrambi gli arti.

La causa della sciatica è una perturbazione, per lo più una compressione, del nervo ischiatico o nervo sciatico; tale nervo parte dal tratto lombare basso e dal sacro e si dirama lungo tutto l’arto inferiore. Il nervo sciatico può subire stress meccanici a differenti livelli lungo il suo lungo decorso e sviluppare sintomatologie dolorose e motorie a valle. Il primo punto critico si trova a livello dell’emergenza delle sue radici lombari, L4 e L5, dove una protrusione discale, un bulging o, più raramente, un’ernia discale conclamata, possono perturbarne la fisiologia o addirittura allungarne il percorso. In questo caso è necessario alleggerire la compressione del disco eliminando le tensioni muscolari tra i corpi vertebrali; questo tipo di intervento dà ottimi risultati sul sintomo, la correzione è stabile e in prospettiva favorisce un recupero dello spessore fisiologico del disco senza bisogno di interventi chirurgici.

Ancora possono verificarsi perturbazioni più a valle nella compagine dei muscoli ischio crurali, dietro la coscia, o dietro al ginocchio, nel cavo popliteo o intorno alla testa del perone, da dove si dirama il nervo sciatico popliteo esterno.

Tutti i problemi sopraelencati sono risolvibili dall’Osteopatia poiché hanno tutti una base meccanica e funzionale.

Quindi per un problema di lombosciatalgia l’Osteopatia si propone come rimedio di prima scelta.

Non si esclude l’utilità di altre terapie rivolte al sintomo ma è opportuno capire che una terapia sintomatica interviene solo sugli effetti mentre l’Osteopatia riesce a risalire alle cause e a risolverle.

Lombosciatalgia: questo video ti può aiutare

SINDROME DEL PIRIFORME

Una particolare forma di perturbazione del nervo sciatico è rappresentata dalla cosiddetta sindrome del piriforme.

Il nervo sciatico infatti, nella sua discesa verso l’arto inferiore, passa attraverso il bacino appoggiandosi all’osso dell’anca. Qui è sormontato dal muscolo piriforme che lo incrocia perpendicolarmente. Quando il muscolo piriforme è contratto va a premere fortemente sul nervo sciatico provocando non solo una sintomatologia locale tipo coltello piantato sul gluteo ma anche sintomatologie dolorose lungo tutto l’arto inferiore, una vera e propria sciatica.

L’Osteopatia dispone di tecniche potentissime per trattare la sindrome del piriforme.

L’Osteopata infatti non si limita ad eliminare la contrattura di tale muscolo, ma ripristina la situazione dinamica di tutto il bacino, soprattutto dell’osso sacro, agendo quindi sull’origine del problema.

CASI REALI

Gli esempi di casi trattati sono moltissimi.

Uno per tutti il caso di un impiegato di 36 anni, sportivo, che presentava una lombosciatalgia sinistra da diversi anni, ordinariamente in forma lieve salvo periodi di acuzie piuttosto ricorrenti.

Era in cura da molto tempo per questo disturbo, vale a dire nelle fasi acute si sottoponeva a un periodo di terapia ma in realtà senza mai giungere ad una soluzione definitiva, il che gli impediva di poter partecipare alle competizioni podistiche. Come conseguenza di ciò, oltre al dolore, presentava anche un atteggiamento scoliotico sinistro convesso piuttosto marcato e un appoggio plantare con mancato appoggio digitale bilaterale (non appoggiava le dita in terra da entrambi i piedi).

All’esame osteopatico presentava l’osso palatino destro in rotazione interna, il fegato in bascula anteriore e il pavimento pelvico contratto sul lato destro. Quindi un problema sul palato osseo, uno sotto il diaframma e uno a livello del bacino: tre focolai lesionali primari in tutto. Ridotte le disfunzioni il quadro è cambiato sensibilmente nel giro di una decina di giorni.

Rivisto a distanza di più di un mese il Paziente era completamente ristabilito. Riuscendo a ritmi di allenamento molto più intensi e riuscendo finalmente a poter gareggiare. Ciò significa che aveva mantenuto perfettamente le correzioni effettuate, quindi presentava una dinamica globale assolutamente fisiologica; inoltre le curve scoliotiche si erano notevolmente ridotte e l’appoggio plantare rientrato nella norma.

In queste condizioni un miglioramento del sintomo è da interpretarsi come un segno di assestamento verso l’equilibrio e non come uno dei tanti periodi di remissione in attesa di una nuova crisi. Il problema cioè è stato risolto in maniera stabile; questo non mette certo al riparo da nuove possibili acquisizioni lesionali ma il quadro di base, che era senza dubbio presente da anni, è stato corretto stabilmente. Per inciso era presente una voluminosa ernia discale a livello di L5-S1; un’ernia di quella portata sicuramente non è scomparsa nell’arco di un mese.

Il fatto che questo Paziente abbia avuto risultati stabili senza essersi mai sottoposto ad alcun trattamento specifico per l’ernia significa che essa non poteva in alcun modo essere la causa della lombosciatalgia. Con tutta probabilità anche essa era una conseguenza dello stato lesionale e, come tale, anche essa soggetta a un certo grado di recupero dopo la correzione.

Con questo non si nega l’utilità di un intervento specifico quando necessario ma è bene sapere che le ernie del disco sono sempre l’effetto di una perturbazione globale. Pertanto è inutile intervenire sugli effetti se prima non si rimuovono le cause.

COSA FARE

  • Evitare tutte le situazioni che potrebbero acutizzare od innescare un’infiammazione al nervo sciatico
  • Assumere farmaci antidolorifici ed antinfiammatori costituisce uno dei rimedi più efficaci per alleviare il dolore sciatico
  • Per alleviare la sciatica dipendente da traumi, si consiglia di eseguire impacchi freddi in corrispondenza del punto doloroso. La crioterapia risulta particolarmente indicata per creare una sorta di analgesia sulla sede interessata dal dolore
  • Dopo 2-3 giorni dall’inizio dei sintomi, sostituire gli impacchi freddi con impacchi caldi. In alcuni casi, l’alternanza di caldo -freddo può infondere maggior sollievo
  • Assumere e mantenere sempre una postura corretta. Questo rimedio può alleviare o prevenire il dolore indotto dalla sciatica
  • Sottoporsi a massaggi fisioterapici mirati per alleviare il dolore a carico del nervo sciatico
  • Eseguire regolarmente esercizi specifici per alleggerire il dolore sciatico. Si raccomanda di praticare la ginnastica quotidianamente e lentamente, evitando movimenti veloci e scatti bruschi che potrebbero esacerbare il problema
  • Preferire attività fisica come la cyclette. Non appena i sintomi migliorano, è consigliato puntare su aerobica associata ad esercizi mirati di stretching
  • Evitare, quanto possibile, i colpi di freddo e le correnti d’aria
  • Seguire una dieta ipocalorica in caso di obesità e sovrappeso, possibili fattori scatenanti la sciatica
  • Se il dolore sciatico persiste anche dopo la terapia farmacologica e fisioterapica, si consiglia di richiedere il consulto di un neurologo
  • Seguire una mirata terapia riabilitativa volta a correggere la postura, sostenere la schiena e migliorare la flessibilità del rachide
  • Allungare il muscolo piriforme

COSA NON FARE

  • Riposo eccessivo: anche il riposo troppo prolungato non giova al dolore sciatico. Un eccesso di riposo favorisce infatti la rigidità delle articolazioni e dei muscoli, già di per sé Piuttosto, assumere una posizione riposante per 30 minuti; dopodiché si consiglia una camminata od un esercizio fisioterapico leggero, specifico per la sciatica
  • Applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle della gamba/gluteo: questo atteggiamento potrebbe creare ustioni da freddo. È invece preferibile applicare sulla zona una borsa del ghiaccio avvolta su un panno di cotone
  • L’inattività a lungo tempo può aggravare il dolore sciatico
  • Intraprendere un nuovo allenamento sportivo “fai-da-te”: se eseguiti in maniera scorretta e indisciplinata, gli sport di potenza – come il body building – possono essere molto dannosi
  • Cercare di evitare lo stress costituisce un buon rimedio per alleggerire la sciatica, dato che le tensioni vengono percepite anche a livello di articolazioni e nervi
  • Temporeggiare: quando si sospetta un’ernia al disco, si raccomanda di rivolgersi immediatamente al medico per iniziare quanto prima un eventuale trattamento conservativo
  • Eseguire gli esercizi per il dolore sciatico velocemente e con movimenti bruschi: un simile comportamento può perfino aggravare la sciatalgia
  • Sollevare carichi pesanti in occasione di dolore sciatico
  • Abusare di FANS od altri farmaci antidolorifici
  • Sedentarietà. I lavori che richiedono di rimanere seduti per molte ore e la sedentarietà possono favorire la sciatica o accentuarne il dolore
  • Torcere od inarcare eccessivamente la schiena

Vademecum della sciatalgia

COSA MANGIARE

Cibi alcalinizzanti (soprattutto frutta e verduraricca di magnesio) per prevenire la sciatica causata dall’artrosi

Assumere tanta frutta e verdura, in quanto ricca di antiossidanti (vitamina C ed E)

Brodi, trippe e bolliti (fonti di collagene) per migliorare la sciatalgia dipendente da artrosi

COSA NON MANGIARE

Si raccomanda di seguire una dieta sana, bilanciata, ricca di frutta, verdura e povera di grassi. un eccesso di cibi acidi, favorisce l’infiammazione dell’intero organismo.

Ricordiamo brevemente che un’alimentazione sregolata può favorire sovrappeso ed obesità, elementi predisponenti la sciatica.

CURE E RIMEDI NATURALI

  • L’applicazione di pomate o creme formulate conprincipi attivi ad azione rubefacente può alleviare temporaneamente il dolore causato dalla sciatica. A tale scopo, risultano particolarmente adatti questi prodotti naturali:
  • Peperoncino (Capsicum frutescens) →proprietà rubefacenti, antibatteriche,analgesiche
  • Canfora (Cinnamomum camphora) → proprietà rubefacenti
  • Arnica (Arnica montana L) → proprietàantinfiammatorie, antireumatiche, revulsive, analgesiche
  • La fitoterapia offre anche altri prodotti naturali, utili per alleviare il dolore sciatico:
  • Camomilla (Matricaria recutita) → se applicata sulla pelle (sottoforma di impacchi), può costituire un blando rimedio antinevralgico ed antinfiammatorio
  • Lavanda (Lavandula officinalis) → esercita modeste proprietà antinevralgiche
  • Salice (Salix alba) → è utilizzato per porre rimedio alla sciatica grazie alle sue proprietà antiflogistiche ed antinevralgiche
  • Pulsatilla (Pulsatilla vulgaris e pratensis) → esercita proprietà L’utilizzo di questa pianta come rimedio per la sciatica è piuttosto obsoleto

PREVENZIONE

  • Assumere una posizione corretta durante la stazione eretta
  • Evitare di stare seduti troppo a lungo
  • Per sollevare un carico, chinarsi leggermente flettendo le ginocchia ed allargare la base d’appoggio, mantenendo la colonna vertebrale diritta
  • Non sollevare carichi pesanti in occasione di dolore al nervo sciatico, in modo da non aggravare la sciatalgia
  • Rispettare alcuni giorni di riposo in caso di sciatalgia grave, evitando l’immobilità a lungo termine
  • Prima di iniziare un qualsiasi programma di allenamento mirato (es. sollevamento pesi), si raccomanda di consultare un medico o unistruttore qualificato, in modo da prevenire eventuali strappi o lesioni muscolari, responsabili di sciatalgia

DOTT.LUCA DAMIANI

P.S. Se non riesci a venirne a capo, se il dolore ti tormenta e sta rendendo la tua vita un inferno ti consiglio di dare un’occhiata al nostro percorso di cura SOLUZIONE MAL DI SCHIENA, è un protocollo di recupero specifico per persone tra i 30 e i 60 anni che vogliono eliminare i loro dolori alla colonna vertebrale attraverso un percorso di cura naturale, senza chirurgia e senza l’abuso di farmaci:

www.soluzionemaldischiena.it

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